線維筋痛症で障害年金が受給できます。全国対応。大谷社労士事務所。

　線維筋痛症

線維筋痛症とは、原因不明であらゆる検査でもほとんど異常が認められず、全身の強い痛み（疼痛）を主症状とし、精神神経症状（不眠やうつ病など）、自律神経の症状（過敏性腸症候群など）を福症状とする疾患であり、長期間にわたる強い痛み（疼痛）のためQOL（生活の質）が著しく低下します

線維筋痛症の障害状態について診断書（肢体の障害用　様式第１２０号の３）を作成する際には、診断書⑨「現在までの治療の内容、期間、経過、その他参考となる事項」欄に、次の表の重症度分類試案のステージのいずれかに該当しているか記載して頂きますよう主治医先生にお願いします。

線維筋痛症の重症度分類

ステージⅠ	米国リウマチ学会診断基準の１８カ所以上で痛みがあるが、日常生活に重大な影響を及ばさない。
ステージⅡ	手足の指など末端部に痛みが広がり、不眠、不安感、うつ状態が続く。日常生活が困難。
ステージⅢ	激しい痛みが持続し、爪や髪への刺激、温度・湿度変化など軽微な刺激で激しい痛みが全体に広がる。自分での生活は困難。
ステージⅣ	痛みのため自力で体を動かせず、ほとんど寝たきりの状態に陥る。自分の体重による痛みで、長時間同じ姿勢で寝たり座ったりできない。
ステージⅤ	激しい全身の痛みとともに、膀胱や直腸の障害、口の渇き、目の乾燥、尿路感染など全身に症状が出る。普通の日常生活は不可能。

重症度分類と臨床症状

		QOL	疼痛部位	圧痛の程度
ステージⅠ	ACR分布基準の18箇所の圧痛点の内11箇所以上で痛みがあるが、日常生活に重大な影響を及ばさない	痛みはあるが普通の生活ができる	体幹部	圧痛（４㎏／㎤）
ステージⅡ	広範囲な筋緊張が続き腱付着部炎を併発する一方、不眠、不安感、うつ状態が続く。通常の日常生活がやや困難	”	”	”
ステージⅢ	痛みが持続し、爪や髪への刺激、温度・湿度変化など軽微な刺激で激しい痛みが増強する。自力での生活は困難	痛みのため普通の生活が困難	体幹部から抹消部痛	軽度の圧痛
ステージⅣ	痛みのため自力では体を動かせず、ほとんど寝たきり状態に陥る。自分の体重による痛みで、長時間同じ姿勢で寝たり座ったりできない	寝たきりであるが眠れない	全身痛	触痛・自発痛
ステージⅤ	激しい全身の痛みとともに、膀胱や直腸の障害、口の渇き、目の乾燥、膀胱症状など全身に症状が出る。通常の日常生活は不可能	”	”	”

厚生労働省が作成した認定事例

認定等級	重症度分類	日常生活動作	筋力	障害の程度
１級９号	ステージⅤ	△✕と✕	半減・著減	全身の激しい痛みが酷く、食事、排せつなど日常生活動作の全てにおいて介助が必要となっており、常時車椅子を使用している
２級15号	ステージⅢ	〇△と△✕	半減	激しい痛みが持続しているため、日常生活動作のほとんどが一人で出来てもやや不自由な場合、又は一人で出来るが非常に不自由な場合となっており、ステージⅢと評価されているが、全身に痛みが広がっている。
3級12号	ステージⅡ	〇、〇△、 △✕ 片足で立つのみ✕	やや減・半減	腰部、両側肩甲帯部、一下肢に激しい痛みが出現しており、日常生活動作のほとんどが一人で出来てもやや不自由な場合となっている。

等級の目安

　１８カ所の圧痛点

※ 米国リウマチ学会の診断基準と特徴的な圧痛点

　１、3カ月以上続く上半身、下半身を含めた対側性の広範囲の疼痛と頚部、前胸部のいずれかの疼痛、

　　いわゆるaxial skeletal painが存在。

２、全身１８カ所の圧痛点のうち１１カ所以上に圧痛が存在する。

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